Symptomen

Wondgenezing - duur en fasen

Wondgenezing - duur en fasen


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Wanneer een wond sluit, noemen we dat wondgenezing omdat het beschadigde lichaamsweefsel wordt hersteld door nieuw weefsel. Dit is een zelfgenezing van het lichaam, die medisch ondersteund kan worden, bijvoorbeeld door zalven, maar ook door het aangepaste gedrag van de getroffenen. Wondgenezing kan echter ook stoppen, waardoor het letsel een chronische wond wordt, wat gevaarlijk kan zijn.

Genezende wonden - de belangrijkste feiten

  • Wondgenezing is (in tegenstelling tot bijvoorbeeld operaties) geen kunstmatig proces, maar een biologisch proces.
  • Het vervangt vernietigd weefsel door nieuw gevormde cellen, blokkeert ziekteverwekkers en vormt uiteindelijk nieuwe huidlagen.
  • De nieuwe stof is niet identiek aan de oude en is bovendien minder elastisch bij de wondhechting. Er vormt zich een litteken.
  • Medische behandelingen veroorzaken geen genezing, maar bevorderen het. Ze zorgen voor een kiemvrije omgeving en een vochtige, warme omgeving waarin het weefsel zich optimaal kan opbouwen.
  • Complicaties kunnen optreden tijdens genezing. Risicofactoren variëren hier van onzorgvuldig gedrag van de getroffenen, die de wond te vroeg en te zwaar belasten, tot ziekten zoals verharding van de slagaders (arteriosclerose) en diabetes, die het genezingsproces belemmeren. Ook chronische wonden zoals decubitus kunnen ontstaan.
  • Elk wonder moet worden gecontroleerd op tetanusvaccinatie (tetanus) omdat het maar tien jaar werkt.

Hoe werkt wondgenezing?

Het brengt gescheiden weefsel weer bij elkaar. Dit proces begint onmiddellijk wanneer een mens (of dier) gewond raakt. Bloedplaatjes hechten zich aan het beschadigde weefsel om het te sluiten.

Wat doet medicijnen?

Het genezende effect wordt niet veroorzaakt door de geneeskunde, maar gaat er eerder mee gepaard door een omgeving te creëren waarin de genezing zo goed mogelijk verloopt. Het wordt meestal geassocieerd met pijn, die door artsen wordt verlicht of geëlimineerd door pijnstillers toe te dienen.

De geneeskunde streeft er altijd naar om het genezingsproces te bevorderen, zodat er geen litteken zichtbaar is nadat de genezing is voltooid. Het uiterlijk van het litteken gaat echter niet alleen over esthetische aspecten, want als het niet goed samengroeit, kan het de getroffenen zelfs na succesvolle genezing hinderen.

Met preventieve vaccinaties voorkomt de moderne geneeskunde levensbedreigende complicaties die op de wond kunnen ontstaan, zoals stijfheid. Bloedvergiftiging kan echter ook het gevolg zijn van de wond en binnen korte tijd leiden tot de dood van de getroffen persoon, omdat infectieuze ziektekiemen die zich op de wond vormen de bloedbaan binnendringen. Als er vreemde deeltjes in de wond kunnen komen, bijvoorbeeld bij een ongeval, is desinfectie essentieel.

Bij ernstige wonden, zoals die veroorzaakt door brandwonden, kunnen ook maatregelen als huidtransplantaten worden overwogen. Als de wond groot en open is, zoals bij een lange chirurgische incisie, sluiten de artsen de wondranden met hechtingen, nietjes of lijm. Na deze eerste hulp zorgt de medische staf voor de wond. Verpleegkundigen of verpleegkundigen reinigen regelmatig de wond en zijn omgeving en veranderen de wondbedekking, wat wordt gedaan door pleisters of verband.

De fasen van genezing

Wondgenezing vindt plaats in verschillende opeenvolgende fasen, hoewel er in de geneeskunde geen consensus bestaat over hoe deze fasen kunnen worden onderscheiden. Grofweg maken we onderscheid tussen de reinigings- en ontstekingsfase, direct nadat de wond is ontstaan, de granulatiefase en de regeneratiefase.

In de ontstekingsfase bloedt de wond hevig - bloedvaten worden vernietigd. Deze bloeding kan levensbedreigend zijn door bloedverlies bij grote wonden, maar heeft tegelijkertijd het positieve effect dat vreemde lichamen van de verwonding worden weggespoeld, wat de wond zou kunnen infecteren.

De bloedvaten worden echter snel smaller, zodat de bloedstroom stopt. De bloedvaten worden dan weer wijder, de huid in het wondgebied wordt rood en de temperatuur stijgt plaatselijk.

De capillaire wanden worden doorlaatbaarder en bloedcellen kunnen naar het wondgebied migreren. Lymfevloeistof lekt uit beschadigde lymfevaten. Deze extra vloeistof zorgt ervoor dat het weefsel rond de wond opzwelt. Er komt nu vloeistof uit de wond (wondexsudaat) en spoelt gebroken weefsel, vreemde lichamen, ziekteverwekkers en ziektekiemen weg. Deze fase duurt meerdere dagen. Biochemisch gezien is het immuunsysteem bijzonder actief in deze ontstekingsfase (in twee opzichten). Ten eerste omdat het bacteriën, virussen en andere ziekteverwekkers doodt, en ten tweede begint het met de genezing zelf.

De granulatiefase

Na de ontstekingsfase vormen en bouwen collageenvezels nieuw bindweefsel op de wond. Daarin worden cellen opgeslagen, waardoor korrels ontstaan, een 'korrelig weefsel'. Dit vult de wond van binnenuit en zorgt ervoor dat deze samentrekt en sluit.

Hoe succesvol dit proces is, hangt sterk af van de fysieke conditie van de getroffenen. Mensen die ondervoed en / of ondervoed zijn, kunnen de weefselkorrels slechts langzaam vormen. Dit geldt ook voor patiënten die lijden aan stofwisselingsziekten of wier biochemische systemen zijn beschadigd, bijvoorbeeld door alcoholisme. Stress heeft ook een grote invloed op de duur van wondgenezing. De weefselvorming is een zeer complex proces. De fibroblasten produceren mucopolysacchariden waarop het losse (collageen) bindweefsel zich kan ontwikkelen.

Bij gezonde mensen vormt het nieuwe weefsel zich bij kleine wondjes binnen enkele uren. Bij minuscule wonden vindt binnen enkele minuten nieuwe weefselvorming plaats, bij grote wonden kan het weken duren voordat voldoende nieuw bindweefsel de wond vult. Deze fase, waarin de korrels de wond vullen, begint meestal op de tweede dag en duurt tot het einde van de tweede week van wondgenezing. Bij grotere wonden ontwikkelt zich op de zesde dag coherent weefsel uit de collageenvezels.

De regeneratie

In deze fase wordt de bekleding hersteld. Het oppervlak sluit zich zodra de wond is gevuld met voldoende korrels, enerzijds door krimpen, maar meestal door nieuw gevormde cellen aan het oppervlak. De cellen bewegen van de rand van de wond naar het midden.

Regeneratie werkt soepel als het gebied rond de wond vochtig en warm is, omdat nieuwe cellen gemakkelijk in de wond kunnen trekken. Als de wond echter uitdroogt, wordt het genezingsproces vertraagd. Het regeneratieproces kan worden bevorderd met zalven en vochtinbrengende crèmes.

Het granulaatweefsel bouwt collageenvezels op en herstelt op deze manier de huidlagen totdat er een nieuwe huidlaag op het oppervlak ontstaat. Aangezien nieuw weefsel de eerder vernietigde weefsellaag vervangt, is de huid niet zoals voorheen, wat tot uiting komt in de vorming van een litteken zonder elastische vezels. In het begin steekt dit uit de omringende huid, maar het zakt later zodra het weefsel strakker wordt. Aanvankelijk is het litteken rood van uiterlijk, maar het wordt wit na ongeveer een jaar. Bovendien wordt het resistenter en versterken de collageenvezels.

Wondgenezing stoornissen

Medische ondersteuning is nodig omdat de genezing gemakkelijk kan worden verstoord door externe en interne factoren. Het resultaat is vaak lelijke littekens en chronische wonden, in ernstige gevallen zelfs infecties die levensbedreigend kunnen zijn.

  1. Als de genezende wond vroegtijdig en / of te zwaar wordt belast, loop je het risico dat deze of het litteken dat zich vormt open kan breken. Dit gaat niet alleen gepaard met pijn, het leidt ook tot slechtere resultaten van het genezingsproces, waardoor de littekens bijvoorbeeld vervormen.
  2. Als de patiënt aan één kant ligt, kunnen er decubitus ontstaan, die moeilijk geneest en de genezing vertraagt. Decubitus is een chronische wond.
  3. Als een wond erg groot of geïnfecteerd is, leidt dit vaak tot enorm granulatieweefsel, wat vaak resulteert in te grote en niet-esthetische littekens.
  4. Ziekten zoals diabetes of verharding van de bloedvaten (arteriosclerose) hebben een negatief effect op genezing. Bij aderverkalking zijn zowel het bloedtransport als de zuurstoftoevoer beperkt. Diabetes veroorzaakt een slechte bloedsomloop in het lichaam, waardoor het immuunsysteem niet in staat is infectieziekten te bestrijden.

Wat kun je zelf doen?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een grote wond heeft die hevig bloedt. Bij snijwonden en snijwonden eerst het bloeden stoppen. Neem hiervoor een schoon stuk doek, bij voorkeur gaas, katoen of gaas, en druk dit in de wond.

Als de wond, zoals een schaafwond door een val van de fiets, vuil is, moet deze eerst grondig worden schoongemaakt om infecties te voorkomen en het genezingsproces te versnellen. Hiervoor is een schone, in lauw water gedrenkte doek geschikt. Als er grotere vreemde voorwerpen zoals steentjes in de wond zijn, verwijder deze dan met een pincet. Let op: Als een deeltje diep in het weefsel zit of moeilijk te verwijderen is, laat het dan aan de arts over om het te verwijderen.

Na het reinigen van de wond moet u een antiseptische zalf aanbrengen zodra de wond droog is. Zo voorkom je infectie.

Als de wond zich over een groter gebied uitstrekt, als deze diep of vuil is, moet u zeker medische hulp zoeken.

Voor wondgenezing wordt een vochtig en warm klimaat aanbevolen. Voor kleine wonden kun je dit doen met een pleister, voor grotere wonden met een wondverband. In dit microklimaat beschermt een lage pH ook tegen ziekteverwekkers. Het weefsel regenereert sneller, de wond blijft elastischer en er ontstaan ​​minder harde korstjes, die kunnen openbreken als de wond geneest. Als de wond vochtig is, heb je nauwelijks last van de pijnlijke spanningen. Je kunt de regeneratie ook ondersteunen met ademende zalven, die ervoor zorgen dat de wond niet uitdroogt. Kurkuma is een natuurlijk medicijn - de ontstekingsremmende en wondhelende eigenschappen zijn al in verschillende onderzoeken onderzocht. (Dr. Utz Anhalt)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dr. phil. Utz Anhalt, Dr. med. Andreas Schilling

Zwellen:

  • Isolde Rojas, David A. Padgett, John F. Sheridan, Phillip T. Marucha: Stress-geïnduceerde gevoeligheid voor bacteriële infectie tijdens cutane wondgenezing, hersengedrag en immuniteit, (geraadpleegd op 26 juni 2019), ScienceDirect
  • Hans Lippert (red.): Wundatlas - Compendium van complexe wondbehandeling, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 3e editie, 2012
  • Th. Einsiedel, M. Bischoff, S. Kolodziej, M. Vogel, L. Kinzl, A. Schmelz: Reperfusie, infectiebeheersing en defectdekking - huidige status van wondbehandeling - een overzicht, Georg Thieme Verlag Stuttgart, (beschikbaar op 26 juni 2019), Thieme
  • Martina Barchitta, Andrea Giuseppe Maugeri, Giuliana Favara et al.: Nutrition and Wound Healing: An Overview Focusing on the Beneficial Effects of Curcumin, International Journal of Molecular Sciences, (geraadpleegd op 26 juni 2019), MDPI
  • Mustafa Hussain, Wei Long Ng, Dan Liu et al.: Genezing van chronische wonden - een update van recente ontwikkelingen en toekomstige mogelijkheden, Tissue Engineering Part B Reviews, (teruggehaald op 26 juni 2019), Liebert


Video: Bloeddruk, RAAS en hypertensie (Oktober 2022).