Ziekten

Elephantiasis-therapie, oorzaken en genezing

Elephantiasis-therapie, oorzaken en genezing


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

We kennen ook elephantiasis (elephantiasis) als "ziekte van de olifantenman". Delen van het lichaam worden extreem vergroot alsof de getroffenen bijvoorbeeld benen hebben "als een olifant". De extern zichtbare geslachtsorganen zwellen bijvoorbeeld vaak op totdat het scrotum lijkt op een opgeblazen ballon. De oorzaak is een verstopping van de lymfevocht.

De ziekte kan worden verworven of aangeboren. Strikt genomen is verworven en aangeboren elefantiasis niet dezelfde ziekte, maar een verzamelnaam voor gelijkaardige symptomen van verschillende ziekten.

Elephantiasis tropica

Elephantiasis tropica is een vergevorderd stadium van verschillende infecties. Vaak wordt het veroorzaakt door rondwormen zoals Filaria malayi, soms lepra. De wormen worden overgedragen door muggen. Met de muggenbeet komen ze in de lymfes, nestelen ze en veroorzaken zo een chronische ontsteking, die op zijn beurt leidt tot een lymfatische congestie. Door deze lymfecongestie verhardt de huid en wordt het oppervlak enorm vergroot.

Vooral in landen van tropisch Afrika moet je zeker onder een klamboe slapen en een muggenhoed dragen in wetlands waar een net je huid bedekt. Zo bescherm je jezelf tegen malaria en de slaapziekte die wordt overgedragen door Tseetseevliegen.

Tumoren

Kanker kan ook leiden tot "olifantenhuid". De tumoren sluiten de lymfevaten direct in het lymfestelsel af en hetzelfde kan gebeuren door uitzaaiingen van primaire tumoren die zich elders bevinden. Kankerbehandeling kan ook indirect leiden tot een olifantenziekte. Vaak moet ook het lymfestelsel worden verwijderd wanneer de chirurg metastasen uitsnijdt.

Voorzichtigheid is geboden: als zich olifantenziekte ontwikkelt als gevolg van kankertherapie, kunnen zich carcinomen vormen op de gesloten lymfe. Dergelijke kankers groeien meestal erg snel en artsen kunnen het leven van patiënten alleen redden door het aangetaste ledemaat of zelfs helemaal niet te amputeren. Deze vorm van kanker na olifantenziekte vormt snel vele uitzaaiingen en daarom is vaak alleen palliatieve geneeskunde mogelijk.

Elephantiasis congenita hereditaria

Deze vorm van olifantenziekte is aangeboren. Delen van het lichaam zwellen hier op bij baby's omdat de aangetaste genetisch weinig lymfedrainage heeft.

Diagnose

Elephantiasis kan meestal door de arts in één oogopslag worden gezien, maar niet de oorzaak. Als nematoden de trigger zijn, neemt de arts een weefselmonster en kan dit uiterlijk onder de microscoop, maar ook met het blote oog identificeren.

Behandeling

Niet verworven of aangeboren elefantiasis is besmettelijk. De geavanceerde schade kan vaak niet worden gecorrigeerd, maar de symptomen van lymfatische congestie kunnen worden verlicht. Therapie is echter ongemakkelijk: de getroffenen moeten meerdere keren per week lymfedrainage ondergaan en permanente compressieverbanden dragen. Als de huid door de zwelling overbelast is en nu slap hangt, helpt plastische chirurgie vaak alleen maar. Dit levert echter geen optimaal resultaat op: Zelfs als de huid strakker wordt, krijgt ze niet haar oude "frisheid" en elasticiteit terug, maar blijft ze gehard.

De olifantenman

De symptomen samengevat onder elefantiasis werden bekend gemaakt door de getroffen Engelsman Joseph Carey Merrick (1862-1890). Destijds werden mensen die aan deze ziekte leden als twijfelachtige 'sensaties' tentoongesteld in freakshows naast vrouwen met een 'baard' of een kleine gestalte, tussen de 'dikste man ter wereld' en de 'ijsbeer, de gruwel van de eskimo's'.

Merrick zag er heel normaal uit als peuter. Sinds zijn vijfde is zijn huid echter vervormd. Als tiener werkte Joseph bij de heren Freeman's Cigar Manufacturers, maar hij moest de baan opzeggen omdat hij al snel geen sigaren meer kon rollen met zijn misvormde rechterhand.

Een “monster” op de beurs

Met zijn "manager" Tom Norman maakte hij van zijn lijden de kost. De twee ravotten door de beurzen, waar Merrick zichzelf presenteerde als een "monster". Dokter Fredrick Treves zag hem in 1886 in Londen, onderzocht hem en publiceerde een artikel over de 'olifantenman' in het British Medical Journal. De Britse autoriteiten verbood Merrick zich voor te doen als monster, dus reisde hij naar België, maar keerde in december 1886 terug. In Londen beroofden straatdieven hem van zijn inkomen van £ 50, vandaag zou dat enkele duizenden euro's bedragen. Hij wendde zich tot Treves in nood en kreeg een plaats in het London Hospital. Merrick was nu een beroemdheid en er werd een Joseph Merrick Fund opgericht. Dit financierde hem een ​​langdurig verblijf in de kliniek.

Geen psychische stoornis

Zoals veel mensen die lichamelijk gehandicapt zijn door een ziekte, geloofde Merrick ook dat veel tijdgenoten mentaal minderwaardig of zelfs geestelijk ziek waren. Dit kwam ook omdat zijn taal erg moeilijk te begrijpen was. Het was geen ontwikkelingsstoornis, maar de misvormingen veroorzaakt door de lymfatische congestie zetten de tong en het strottenhoofd onder druk en het was daarom moeilijk voor hem om te articuleren. Treves benadrukte dat Merrick een zeer intelligent persoon en een zachtaardige man was.

Merrick stierf onverwachts op 11 april 1890, waarschijnlijk na een beroerte of een hartaanval. Vanwege zijn misvormingen kon hij alleen gehurkt slapen. De dode lag echter op zijn rug in bed, wat Merrick nooit had gedaan. In rugligging zakte zijn zwaardere hoofd achterover en trok aan de luchtpijp. Dit was waarschijnlijk de oorzaak van zijn dood. Er wordt nog gespeculeerd of Merrick op deze manier een einde aan zijn leven maakte. Dit zal niet worden betwist of weerlegd, maar ondanks zijn misvormingen leed Merrick niet aan depressie en werd hij als een gelukkig persoon beschouwd.

Jack the Ripper - een olifant?

Kort na zijn dood begonnen de eerste geruchten de ronde te doen dat Jack the Ripper, de Londense moordenaar, Merrick was. Maar deze kunnen geboekt worden onder de voorkeur van het Victoriaanse Engeland voor alles monsterlijk: Jack the Ripper gedroeg zich "als een monster", Merrick zag eruit als "een monster".

Verkeerde projecties

Het idee dat criminelen fysiek misvormd zijn, was enerzijds een literair stereotype: Shakespeare portretteert de Engelse koning Richard III in elk opzicht als een geboren monster. Vanaf de geboorte, een gebochelde dwerg, past deze vreselijke look bij een geheel kwaadaardig karakter. Terwijl Macbeths dorst naar macht hem tot een crimineel maakt en uiteindelijk zijn pathologische ambitie vernietigt, maakt Richard geen enkele ontwikkeling door, maar belichaamt hij het verschrikkelijke kwaad. De christelijke figuur van de duivel wordt ook gekenmerkt door alle eigenschappen die tijdgenoten als lelijk beschouwden: geitenpoten en -hoorns, aapachtige gelaatstrekken, bulten en ledematen.

Propaganda en leugens

Historisch onderzoek heeft echter aangetoond dat Richard III allesbehalve een wrede koning was, maar sociale hervormingen doorvoerde die de armen ten goede kwamen. Het slechte imago gaf hem de Tudors, die hem letterlijk afslachtten, de laatste van zijn geslacht - Richard stierf in de strijd en hij stierf als een held. De Tudor-dieven hadden maar één manier om zichzelf te legitimeren: tiranmoord. Daarom hebben ze de goedaardige Richard tot een despoot vervormd. Shakespeare voegde vervolgens een weerzinwekkende buitenkant toe. Een plastische reconstructie van zijn gelaatstrekken bewees onlangs het tegendeel: ondanks een lichte bult was Richard een zeer aantrekkelijke man.

Het kwaad heeft geen gezicht

Het opleggen van een speciale fysiognomie aan criminelen was en is een misvatting van ons associatieve denken. Er is geen verband tussen lichamelijke handicaps en criminele energie. Integendeel, het "snelle denken", onze verkeerde projectie, leidt ertoe dat fysiek aantrekkelijke criminelen bijzonder succesvol zijn in het onderzoeken van hun misdaden, terwijl goedhartige mensen met fysieke misvormingen ook lijden onder stigmatisering.

Het gerucht van Merrick als Jack the Ripper was een typisch "rovergeweer" zonder enige criminele basis. Jack sneed zijn slachtoffers met chirurgische precisie open en verwijderde vakkundig de organen van hen. Vanwege zijn handicap kon Merrick niet eens sigaren rollen, laat staan ​​met een scalpel fijne sneden maken. Bovendien zou een persoon die als 'monster' op de kermis liep ook vermomd de aandacht hebben getrokken in Whitechapel, vooral sinds de eerste moorden in heel Londen op zoek waren naar 'opvallende' mensen.

Waar had Merrick last van?

De ziekte van Merrick was duidelijk genetisch. De ziekte veranderde zijn huid en vervormde zijn botten. Het hoofd, de benen en de armen namen enorm toe. De linkerhand bleef normaal, daarom kon hij het redelijk goed doen in het dagelijks leven. De doktoren gingen er destijds van uit dat Merrick leed aan elefantiasis. Zoals ik al zei, beschrijft deze diagnose symptomen van verschillende ziekten en tot op de dag van vandaag is het niet duidelijk welke ziekte het was.

Ashley Montagu geloofde in 1971 de genetische neurofibromatose te hebben herkend, 1986 Het Proteus-syndroom werd beschouwd als de oorzaak van de misvormingen. Het verschil met neurofibromatose is dat neurofibromatrose alleen zenuwcellen aantast. Merricks weefsel was ook beschadigd.

Een genmutatie?

Sinds 2013 lopen er onderzoeken naar het genoom van Merrick, geleid door Michael Simpson in het Guy's Hospital in Londen. Simpson vermoedde dat Merrick een unieke mutatie had die niet was geërfd. Meer specifiek zou Merrick het AKT1-gen hebben veranderd, een gen dat de groei reguleert en celdood beïnvloedt. Als het gen deze functies niet meer kan vervullen, zijn weefselmisvormingen het gevolg. Simpson stelt in drie jaar tijd 20 gevallen van deze uiterst zeldzame mutatie vast. (Dr. Utz Anhalt)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Zwellen:

  • DAHW German Leprasy and Tuberculosis Aid: Lymphatic Filariasis (Elephantiasis) (geraadpleegd: 07.08.2019), dahw.de
  • Merck & Co., Inc.: Lymphatic Filariasis (bezocht: 7 augustus 2019), msdmanuals.com
  • Prof. Dr. med. Peter Altmeyer: Filariasis lymfatisch B74.8 (toegang: 07.08.2019), enzyklopaedie-dermatologie.de
  • Wereldgezondheidsorganisatie (WHO): lymfatische filariasis (toegang: 07.08.2019), who.int
  • Centers for Desease Control and Prevention (CDC): Parasites - Lymphatic Filariasis (toegankelijk: 07.08.2019), cdc.gov
  • Informatiecentrum voor genetische en zeldzame ziekten (GARD): Lymfatische filariasis (bezocht: 07.08.2019), rarediseases.info.nih.gov

ICD-codes voor deze ziekte: B74ICD-codes zijn internationaal geldige coderingen voor medische diagnoses. Je vindt o.a. in doktersbrieven of op invaliditeitscertificaten.


Video: Lymphatic Filariasis - Elephantiasis (Oktober 2022).