Ziekten

De ziekte van Hodgkin - oorzaken, symptomen en therapie

De ziekte van Hodgkin - oorzaken, symptomen en therapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lymfogranulomatose; Hodgkin-lymfoom

Ons lymfestelsel kan worden aangetast door kwaadaardige tumoren - de bekendste is Hodgkin-lymfoom. Volgens de Engelse patholoog Thomas Hodgkin M.D. (1798-1866). Hij was een zeer innovatieve en sociaal geëngageerde arts die als een van de eersten de stethoscoop naar Engeland bracht, acute blindedarmontsteking beschreef 50 jaar voordat deze werd ontdekt, en ontdekte de ziekte van Hodgkin in 1832, zoals deze tegenwoordig in het Engels wordt genoemd.

Definitie

De ziekte van Hodgkin is opgenomen in de internationale classificatie van ziekten onder code C81. vermeld als Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose), met verschillende subvormen zoals nodulair scleroseren (klassiek) Hodgkin-lymfoom (C81.1), gemengde cel (klassiek) Hodgkin-lymfoom (C81.2) en lymfocytenarm (klassiek) Hodgkin -Lymfoom (C81.3) en lymfocytenrijk (klassiek) Hodgkin-lymfoom (C81.4) zijn te onderscheiden. Kenmerkend voor alle vormen van Hodgkin-lymfoom is de aanwezigheid van de Hodgkin-cellen en de zogenaamde Sternberg-Reed-reuzencellen. De ziekte van Hodgkin is een van de kwaadaardige lymfomen (lymfeklierkanker).

Symptomen van Hodgkin-lymfoom

Volgens het Duitse kankeronderzoekscentrum (DKFZ) begint de ziekte van Hodgkin in de meeste gevallen in de lymfeklieren in de nek en nek. Lijders of artsen merken gewoonlijk als eerste symptomen zwelling van de lymfeklieren in de nek, onder de oksel en in de liesstreek op, maar ook andere gebieden kunnen worden aangetast. DKFZ meldt dat ongeveer een derde van de getroffenen zwelling van de lymfeklieren achter het borstbeen vertoont waar de zogenaamde mediastinale lymfeklieren worden aangetast. In dergelijke gevallen zijn ademhalingsmoeilijkheden en een aanhoudende hoest vaak symptomen. Bij alle vormen van de ziekte kunnen de lymfoomcellen theoretisch het lymfestelsel via de bloedbaan verlaten en de lever en andere organen en het beenmerg aantasten.

Typerend voor tumoren is het optreden van algemene symptomen zoals nachtelijk zweten, gewichtsverlies en koorts. Bovendien worden kankers in het algemeen gekenmerkt door ongecontroleerde celgroei, die in het geval van lymfogranulomatose wordt veroorzaakt door veranderde B-lymfocyten. Hieruit ontwikkelen zich de Hodgkin-cellen, die samensmelten tot de meerkernige Sternberg-Reed-reuzencellen, die ook te zien zijn in het histologisch onderzoek van aangetaste lymfeklieren onder de microscoop, meldt de DKFZ. Bovendien treedt in de loop van de ziekte een tekort aan speciale witte bloedcellen (lymfopenie) op, wat van doorslaggevend belang kan zijn bij het stellen van een diagnose.

Oorzaken van het lymfoom van Hodgkin

Zoals zo vaak het geval is bij tumoren, kunnen tot dusver alleen risicofactoren worden aangenomen in de context van causaal onderzoek. In hoeverre levensstijlgerelateerde risicofactoren of milieurisico's voor de opkomst
verantwoordelijk voor Hodgkin-lymfoom is tot nu toe onduidelijk gebleven, volgens het Robert Koch Institute (RKI). Langdurig gebruik van sigaretten wordt vermoed als risicofactor, maar het verband is nog niet definitief opgehelderd. Volgens de RKI worden aangeboren of verworven eigenaardigheden van het immuunsysteem en virale infecties besproken als mogelijke triggers. Recente onderzoeken hebben bijvoorbeeld aangetoond dat Epstein-Barr-virussen (EBV), de ziekteverwekkers van Pfeiffer's klierkoorts (infectieuze mononucleosis), betrokken waren bij de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom. Volgens de RKI kunnen ook andere virussen betrokken zijn bij de ontwikkeling van Hodgkin-lymfoom.

Last but not least worden erfelijke factoren beschouwd als mogelijke oorzaken van de ziekte, aangezien de ziekte van Hodgkin vaak voorkomt binnen een gezin.

Behandeling

De ziekte is onderverdeeld in verschillende subvormen en stadia, die vooral belangrijk zijn voor de adequate vorm en de mate van therapie (chemotherapie en bestraling). In principe moet de behandeling gebaseerd zijn op het stadium van de ziekte. Volgens de DKFZ worden patiënten met vroeg Hodgkin-lymfoom (I en II) meestal behandeld met chemotherapie die bestaat uit verschillende medicijnen die ongeveer twee maanden duren en worden gevolgd door bestraling. De behandeling kan vaak poliklinisch gebeuren en een ziekenhuisopname is meestal niet nodig. Welke combinatie van de afzonderlijke medicijnen en welk aantal behandelingscycli wordt gekozen, hangt ook af van de algemene gezondheid van de getroffenen en de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren. Dergelijke risicofactoren omvatten bijvoorbeeld zeer uitgebreide betrokkenheid van de lymfeklieren of de betrokkenheid van weefsel buiten de lymfeklieren, milt, thymus en lymfatisch weefsel van de slijmvliezen (bijv. Leverbetrokkenheid).

Als stadium I lymfocyt-dominant Hodgkin-lymfoom aanwezig is, meldt DKFZ dat alleen radiotherapie kan worden overwogen als er geen andere risicofactoren zijn. In het geval van de ziekte van Hodgkin in het latere stadium van de ziekte (III en IV), wordt volgens de DKFZ intensieve chemotherapie gegeven aan alle getroffenen, en alleen als straling na een dergelijke behandeling detecteerbaar is, zijn nog grotere tumorresiduen beschikbaar.

Chemotherapie en bestraling zijn zeer belastend voor het lichaam en kunnen gepaard gaan met aanzienlijke bijwerkingen. Daarom moeten getroffenen in ieder geval bij de behandelend arts informeren naar mogelijke risico's, aldus de DKFZ. Over het algemeen heeft de geneeskunde de afgelopen decennia aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de behandeling van de ziekte van Hodgkin, zodat de prognoses nu aanzienlijk beter zijn. In het kader van de natuurgeneeskunde kan als preventieve maatregel alleen een versterking van het immuunsysteem worden aanbevolen. (tf, fp)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Zwellen:

  • German Cancer Society: de ziekte van Hodgkin (toegankelijk: 07.08.2019), krebsgesellschaft.de
  • Duitse Vereniging voor Hematologie en Medische Oncologie: Hodgkin-lymfoom (bezocht: 7 augustus 2019), onkopedia.com
  • Duitse Vereniging voor Hematologie en Medische Oncologie (DGHO): S3-richtlijn voor diagnose, therapie en nazorg van Hodgkin-lymfoom bij volwassen patiënten, status: juni 2018, gedetailleerd richtlijnoverzicht
  • Vereniging van de Wetenschappelijke Medische Verenigingen e. V., de Duitse Kankervereniging e. V. en de German Cancer Aid Foundation: Hodgkin Lymphoma patiëntrichtlijnen, vanaf december 2013, krebshilfe.de
  • Informatieportaal www.kinderkrebsinfo.de: Hodgkin-lymfoom (ziekte van Hodgkin) (geraadpleegd: 07.08.2019), kinderkrebsinfo.de
  • Mayo Clinic: Hodgkin-lymfoom (ziekte van Hodgkin) (toegang: 07.08.2019), mayoclinic.org
  • National Cancer Institute: Adult Hodgkin Lymphoma Treatment (bezocht: 7 augustus 2019), cancer.gov
  • American Cancer Society: Hodgkin Lymphoma (toegankelijk: 7 augustus 2019), cancer.org
  • Nationale organisatie voor zeldzame aandoeningen (NORD): de ziekte van Hodgkin (bezocht: 07.08.2019), rarediseases.org

ICD-codes voor deze ziekte: C81ICD-codes zijn internationaal geldige coderingen voor medische diagnoses. Je vindt o.a. in doktersbrieven of op invaliditeitscertificaten.



Video: Chagas disease - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Oktober 2022).