Symptomen

Dijpijn - pijn in de dij

Dijpijn - pijn in de dij


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pijn in de dij is niet alleen een wijdverbreid probleem bij hardlopers en joggers. Veel mensen klagen ook over pijn tijdens het zitten, die uitstraalt naar de dij. Dit artikel is bedoeld om licht te werpen op de verschillende achtergronden en oorzaken van pijn in de dijen.

Dijpijn - de belangrijkste feiten

De pijn in de dij kan heel verschillend zijn in intensiteit en op verschillende plaatsen gelokaliseerd zijn. Spierproblemen zijn vaak de trigger, maar er kunnen andere oorzaken zijn achter de symptomen. Hier is een kort overzicht om snel de symptomen te classificeren:

  • definitie: Pijn die optreedt in het gebied tussen de knie en de lies (van voren gezien) of in het gebied tussen de billen en het onderbeen wordt samengevat onder de algemene term dijpijn. Verdere namen voor de symptomen of voor speciale vormen van pijn in de dij zijn bijvoorbeeld femorale pijn, triggerband op de dij, laterale dijtriggerband, dorsale dijtriggerband, achterdijtriggerband of cilindervervorming op de dij.
  • Symptomen: Lokale pijn, bijvoorbeeld aan de voorkant, buitenkant van de dij of binnenkant, maar ook pijn die door de hele dij loopt; vaak vergezeld van loopproblemen en slechts een beperkte veerkracht.
  • oorzaken: Spierongemak (bijvoorbeeld aductoren) als gevolg van overbelasting of onjuiste belasting; Spierblessures zoals spierbundelscheur of spiervezelscheur (bijvoorbeeld van de quadriceps femoris-spier), fasciale disfuncties, compressie van zenuwen zoals bijvoorbeeld de heupzenuw, de cutaneus femoris lateralis, de genitofemoralis of de obturatorzenuw; ontstekingsziekten van de zenuwen, bloedvaten of spieren; Groeipijn (bij kinderen); Fracturen van het dijbeen; Trochanteric bursitis (ontsteking van het zachte weefsel rond de glooiende heuvel van het dijbeen); Tumorziekten van het dijbeen, schade aan de bekkenslagaders (iliacale slagader; occlusie van de bekkenslagader) of de dijbeenslagader; Femoroacetabulaire impingement; Fibromyalgie en uitstralende pijn in een heupartrose (femorale arterie).
  • diagnose: Anamnese met vragen over het optreden van de klachten, hun locatie en mogelijke eerdere ziekten, palpatie van de dij en bewegingstesten, afhankelijk van de behoefte, bijvoorbeeld beeldvormende methoden zoals röntgen, echografie of MRI, meting van de zenuwgeleidingssnelheid, elektromyografie.
  • behandeling: afstemmen op de respectievelijke oorzaken; vaak manuele therapie, maar ook een operatie kan nodig zijn.
  • Naturopathie en holistische geneeskunde: Aandacht voor de verdeling van stress in het hele lichaam; Manuele behandeling, bijvoorbeeld door middel van osteopathie of Rolfing, wanneer bestaande klachten in andere delen van het lichaam worden opgenomen.

Symptomen van dijpijn

Ten eerste is de locatie op de dij belangrijk, of de pijn nu aan de achterkant, zijkant, voorkant of in het midden van de dij optreedt. De klachten kunnen ook in verschillende situaties voorkomen. Voetballers of hardlopers klagen bijvoorbeeld vaak over pijn aan de binnenkant van de dij tijdens het schieten of rennen. Pijn die optreedt tijdens het zitten, wordt echter aangegeven door de meeste getroffenen aan de voor- of achterkant. Deze kunnen gedeeltelijk in het hele been uitstralen (meestal vooraan) of verschijnen als een tekening, brandende pijn langs een lijn (meestal achteraan of opzij). Dergelijke pijn wordt vaak gezien wanneer u met gestrekte benen ligt, wanneer u voorover buigt, als u lang rechtop zit of als u 's morgens opstaat.

In de volgende secties wordt de dijpijn verder onderverdeeld afhankelijk van de locatie, zodat een gemakkelijkere toewijzing mogelijk is.

Front dij pijn

De voorste dijpijn is vaak zenuwpijn. Aan de voorkant wordt de dij geleverd door de femorale zenuw, die afkomstig is van de bovenste lumbale wervelkolom en tussen de twee delen van de heupbuigerspier (M. iliopsoas) en onder de liesband loopt. Tijdens het zitten wordt de lies een beetje geknepen en wordt de heupbuiger ingekort, wat kan leiden tot een beknelling van de zenuw, met stralingen in de dij, een mogelijke verklaring voor pijn in de voorste dij. Naast de zenuwen kunnen de voorste spieren natuurlijk ook worden aangetast door bijvoorbeeld spanningen of irritatie.

Pijn aan de binnenkant van de dij

Pijn aan de binnenkant van de dij wordt meestal veroorzaakt door mechanische belasting, zoals bij hardlopen of voetballen. Vaak zijn er problemen met de spieren die aan het been trekken, de adductoren. In principe werken spieren altijd in paren, zodat elke spier een bijbehorende tegenstander heeft. Bij de bovengenoemde sporten wordt echter maar één van deze spieren intensief gebruikt en daardoor kunnen klachten ontstaan ​​door de onbalans in de krachtverdeling.

Aan de binnenkant van de dij zit ook een zenuw die dit gebied voedt: de obturatorzenuw. De Franse osteopaat Jean Pierre Barral stelt dat deze zenuw kan worden beschadigd in gebroken botten van het bekken of na operaties in de onderbuik en klachten kan veroorzaken aan de binnenkant van de dij. Onderweg moet de zenuw door het gat gaan dat zich boven het zitbeen in het bekkenbeen bevindt. Barral stelt daar ook dat, in het geval van een ruptuur (obturator hernia), ontstekingsprocessen in de buik of op het schaambeen, knelpunten kunnen optreden die de zenuw kunnen beknellen.

Pijn aan de buitenkant van de dij

Een grove bindweefselpees loopt aan de buitenkant van de dij - het darmbeen. In het boek "Functional Anatomy of Humans" legt de Duitse anatoom Johannes W. Rohen op overtuigende wijze uit hoe een onderzoek heeft kunnen testen of deze structuur als een spanband voor onze dijen werkt door trek- en drukbelastingen van de dijen vrij te geven. Het is denkbaar dat een ongunstige spanning of drukverdeling of het in het glijden van de glijvlakken aan het onderliggende weefsel kan leiden tot klachten. In de loop van het darmbeen zijn er ook therapeutische reflexpunten - de zogenaamde Chapman-punten - die bedoeld zijn om darmklachten te behandelen. Hieruit kan een verband tussen darmklachten en klachten aan de buitenkant van de dij met Chapman-punten worden afgeleid.

De buitenkant wordt gevoed door een zenuw die aan de buitenkant onder het inguinale ligament glijdt - de cutaneus femoris lateralis. Vanuit osteopathisch oogpunt kan het ook onder de liesband worden geklemd en zo ongemak aan de buitenkant van de dij veroorzaken.

Pijn in de achterkant van de dij

De achterkant van de dij wordt natuurlijk meestal geassocieerd met de heupzenuw. Modewoorden zoals ischiaspijn en hernia zijn onmiddellijk aanwezig.

De heupzenuw kan zelfs onder een spier worden geknepen nadat deze door de billen is gegaan: de piriformis-spier (bij veel mensen zijn de bilspieren taai en permanent gespannen). Dit kan niet alleen rugpijn, lage rugpijn of bilpijn veroorzaken, maar ook pijn aan de achterkant van de dij. Omdat de zenuw tussen de spieren op de rug loopt, wordt hier ook een verband met het verlijmen van de glijlagen van de spieren (fascia) aangenomen, wat ook de heupzenuw kan belemmeren. De Franse osteopaat Alain Croibier wijst erop dat spanning in het bekken of op de bekkenbanden ook de zenuw onderweg kan aantasten.

Diagnose

Om de oorzaken van de dijpijn te achterhalen, gaat een gedetailleerd overzicht van de getroffenen in de eerste plaats over het optreden van de symptomen, externe invloeden (bijv. Vallen, schokken, speciale spanningen), de exacte locatie van de pijn, de intensiteit ervan, bestaande ziekten en mogelijke begeleidende symptomen passend. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek met palpatie van de dij en een bewegingstest. Op deze manier kunnen spierklachten en een beknelde zenuw vaak relatief betrouwbaar worden bepaald. Verdere onderzoeken met behulp van beeldvormingsmethoden zoals röntgenstralen, echografie of magnetische resonantiebeeldvorming kunnen worden gebruikt om de diagnose indien nodig te verzekeren.

Behandeling voor dijpijn

In principe moet de therapie worden afgestemd op de respectievelijke oorzaken van de klachten en kan een zeer breed spectrum aan maatregelen worden toegepast, variërend van eenvoudige manuele behandelingen tot grote chirurgische ingrepen.

Bij spierklachten als gevolg van bijvoorbeeld overbelasting is vooral bescherming nodig en indien nodig kunnen ook medicijnen worden gebruikt om pijn te verlichten en de spieren te ontspannen. Daarnaast speelt fysiotherapie meestal ook een belangrijke rol bij de conventionele behandeling van spierbeenpijn.

Als de pijn te wijten is aan beknelde zenuwen, wordt geprobeerd verlichting te bieden. Dit kan ook worden gedaan door fysiotherapie en spierverslappers, maar een operatie kan ook worden overwogen als zenuwcompressie niet op een andere manier kan worden verholpen.

Een operatie kan ook nodig zijn, bijvoorbeeld in het geval van een femurfractuur, een gescheurde spierbundel of tumorziekten van het femur. Hetzelfde geldt voor occlusie van de bloedvaten als dit niet met medicatie kan worden verholpen, hoewel hier minimaal invasieve ingrepen kunnen volstaan.

Bij trochanteric bursitis kunnen NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) worden gebruikt om de pijn te behandelen en daarnaast injecties met corticosteroïden om de ontsteking te bestrijden. Een chirurgische ingreep kan hier echter ook nodig zijn.

Naturopathie en holistische geneeskunde

Manuele therapieën, zoals die gebruikt worden bij natuurgeneeskunde, zijn meestal het eerste aanspreekpunt voor mensen met musculoskeletale pijn. Om orthopedische en neurologische redenen moeten eerst structurele oorzaken worden uitgesloten.

Bij osteopathie is viscerale osteopathie vaak de voorkeursmethode: bewegingsstoornissen van de nieren staan ​​vaak voor compressie van de zenuwen van de bovenste lumbale wervelkolom en bewegingsstoornissen van de onderbuik staan ​​voor mogelijke invaliditeit van de zenuwen van de onderste lumbale wervelkolom en het sacrumgebied. Bovendien kunnen, vanuit het oogpunt van viscerale osteopathie, oneconomische spanningsverdelingen natuurlijk de zenuwen op smalle punten, bijvoorbeeld onder de liesband, beknellen en de klachten veroorzaken.

Voor therapeuten die bijvoorbeeld met reflexpunten werken, kan pijn aan de buitenkant van de dij problemen met de darmen zijn. Rolfing, of structurele integratie, beschouwt ook de hele statica als de oorzaak van klachten en ziet of behandelt voorbij de dij. Volgens het fascia distortion model (FDM) is de benadering directer. De pijn wordt gezien als een verdraaiing van de fascia bij het trekken van brandende pijn en wordt in de loop behandeld. Grootschalige klachten worden gezien als een onfysiologische overlap van de oppervlakkige cilindrische fasciae, die worden behandeld door ze af te trekken met de hand van de FDM-therapeut of koppen.

Zelfbehandeling en preventie

Als structurele oorzaken orthopedisch en neurologisch zijn uitgesloten, kan het zinvol zijn om de manuele behandeling aan te vullen. Als pijn in de achterkant van de dij wordt veroorzaakt door een harde spanning van de piriformis-spier, kan het nuttig zijn om de piriformis-spier of de ischiocrurale spieren thuis of na het sporten te strekken. Pijn aan de buiten- en binnenkant, indien veroorzaakt door het kanaal, kan ook thuis worden behandeld volgens instructies van het relevante gespecialiseerde personeel (fysiotherapeuten, Rolfing-therapeuten of osteopaten). Pijn aan de voorkant van de dij kan het nodig maken om de heupbuiger te strekken als de getroffen persoon duidelijk te veel zit.

Volgens de Duitse Vereniging voor Orthopedie en Traumachirurgie kunnen enkele algemene maatregelen helpen om spierblessures tijdens het sporten te voorkomen, zoals:

  • een opwarmprogramma met 20 minuten gemakkelijk joggen om de spieren op bedrijfstemperatuur te brengen,
  • de juiste trainingskleding (bescherming tegen kou en vocht) om te voorkomen dat de spieren afkoelen,
  • aanvullende training van de kernspieren (stabiliseert het hele lichaam en beschermt zo tegen blessures),
  • een trainingsplan op maat van individuele prestaties
  • en geef de spieren voldoende tijd om te ontspannen.

Bij klachten is direct een deskundig onderzoek nodig, aangezien verdere complicaties in veel gevallen alleen kunnen worden voorkomen door vroegtijdig ingrijpen. (Tf, fp)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de eisen van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Zwellen:

  • Jean-Pierre Barral: Viscerale osteopathie in de gynaecologie: urogenitale manipulatie; Urban en Fischer, 2004
  • Johannes W. Rohen, Elke Lütjen-Drecoll: Functional Human Anatomy: Textbook of Macroscopic Anatomy vanuit een functioneel oogpunt; Schattauer; 11e editie, 2005
  • Alain Croibier: Diagnostiek in de osteopathie; Elsevier, Urban en Fischer, 2006
  • Müller-Vahl, Hermann, et al.: Laesies van individuele zenuwen in het bekkengebied en de onderste ledematen (II), in 2014 laesies van perifere zenuwen en radiculaire syndromen; Thieme Verlag, 2014, thieme-connect.de
  • Duitse Vereniging voor Orthopedie en Traumachirurgie: groeipijn bij kinderen is een diagnose van uitsluiting (gepubliceerd 29.08.2017), dgou.de
  • Duitse Vereniging voor Orthopedie en Traumachirurgie: Spierblessures tijdens sport vermijden (gepubliceerd op 19 september 2017), dgou.de
  • Williams, Bryan S.; Cohen, Steven P.: Greater Trochanteric Pain Syndrome: een overzicht van anatomie, diagnose en behandeling; in Anesthesia & Analgesia, mei 2009, jaargang 108, nummer 5, pagina's 1662-1670, journals.lww.com
  • Neil Heron: Femorale exostose die vastus medialis-pijn veroorzaakt bij een actieve jonge dame: een casusrapport; in BMC Research Notes, 2015; 8, 119 (gepubliceerd op 2 april 2015), BMC Research Notes
  • W. von Heymann, C. Stecco: Fasciale disfuncties; in de manuele geneeskunde; Uitgave 5/2016, springermedizin.de
  • Chris Bradshaw, Paul McCrory, Simon Bell, et al.: Obturator nervus beknelling: een oorzaak van liespijn bij atleten; in The American Journal of Sports Medicine, Volume 25, Issue 3, pagina's 402-408; (gepubliceerd op 1 mei 1997), sagepub.com
  • Wolfgang Lackenbauer: perifere arteriële ziekte als oorzaak van unilaterale pijn in het vaat- en dijgebied; in manuele therapie, 2018; 22 (02): 95-99; Georg Thieme uitgeverij


Video: Pijn buitenkant heup herstel (Oktober 2022).