Ziekten

Poliepen - oorzaken, symptomen en behandeling

Poliepen - oorzaken, symptomen en behandeling


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Met poliepen wordt bedoeld slijmvliesgroei. Dienovereenkomstig kunnen deze overal voorkomen waar er slijmvliezen in ons menselijk lichaam zijn, maar vooral in het spijsverteringskanaal, in het urogenitale kanaal en in de neusbijholten.

Verschijning

Het interieur van het menselijk lichaam is op veel plaatsen bedekt met slijmvliezen. Dit slijmvlies heeft als taak organen te beschermen tegen verwondingen, vuil en uitdroging. Deze huidlaag is meestal gelijkmatig, maar er kunnen gezwellen zijn die poliepen worden genoemd. Deze gezwellen zijn abnormaal en horen daar niet thuis. Ze zijn meestal goedaardig, maar in het slechtste geval kunnen ze degenereren als ze zich in de baarmoeder of darmen bevinden.

Oorzaken

Er worden verschillende oorzaken aangenomen voor de ontwikkeling van poliepen. Ze worden vaak gevormd door terugkerende prikkels. Deze omvatten allergieën en inflammatoire gebeurtenissen, zoals het geval is bij chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn. Maar constante irritatie door virussen en bacteriën kan ook bijdragen aan de vorming van poliepen. Bovendien wordt het slijmvlies beschadigd door voedselintolerantie. Als gevolg hiervan is het constant geïrriteerd, waarop het lichaam reageert met weefselgroei. Roken, alcohol, te veel suiker, vette maaltijden en gebrek aan lichaamsbeweging zijn andere oorzaken. Poliepen kunnen echter ook worden overgeërfd, de erfelijke ziekte "adenomateuze polyposis". Als onderdeel van deze ziekte vormen zich grote delen van poliepen in de dikke darm.

Symptomen

Er zijn geen typische symptomen voor poliepen. De getroffenen hoeven niet eens op te merken dat deze slijmvliesgroei in hun lichaam zit. Vooral op het gebied van de darm en baarmoeder is het vaak een kwestie van toeval, wat ontdekt wordt tijdens een colonoscopie of een gynaecologisch onderzoek. Als er poliepen in de neus zitten, worden deze veel eerder opgemerkt, omdat de patiënten niet goed door de neus kunnen ademen en daardoor snurken en mogelijk het reukvermogen lijdt.

Colon poliepen

Bijna 59 procent van alle mensen ouder dan 70 heeft poliepen in de darm, die meestal zonder symptomen optreden. Aangezien er echter een risico bestaat dat ze kunnen degenereren, moeten ze worden verwijderd. Ze verschijnen in verschillende vormen: plat, met een stengel of ruig. Soms bloeden deze gezwellen, wat dan wordt opgemerkt door degenen die zijn aangetast door bloed in de ontlasting. Als de poliepen continu bloeden, kunnen symptomen zoals duizeligheid, bloedarmoede en zwakte optreden. Slijmerige ontlasting kan ook een symptoom zijn. Diarree en buikkrampen kunnen dan worden toegevoegd. De reden hiervoor is dat water en elektrolyten verloren gaan door slijmproductie. Maar darmpoliepen kunnen ook leiden tot obstipatie.

Intestinale poliepen - genetische oorzaken

Poliepen in de darmen krijgen kan erfelijk zijn. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de eerder genoemde familiaire adenomateuze polyposis (FAP), waarbij een genmutatie wordt doorgegeven. Meestal merken adolescenten er niets van, omdat de klachten meestal pas in de loop van de jaren optreden. Dit zijn buikpijn, diarree, gas, gewichtsverlies en / of bloederige, slijmerige ontlasting. Mensen met FAP hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker.

Onderzoek en diagnose - darmpoliepen

Bij terugkerende ontlasting onregelmatigheden, bloed of slijm in de ontlasting dient een specialist te worden geraadpleegd. Zeker als er darmziekten zijn in de familie. De arts, in dit geval gastro-enteroloog, zal de buik voelen na een gedetailleerde medische geschiedenis. Echografie kan poliepen in het rectum detecteren, maar alleen in een klein deel van de darm. Om op grotere schaal te kunnen onderzoeken is een colonoscopie (colonoscopie) nodig, waarbij poliepen kunnen worden verwijderd. Om hun waardigheid te onderzoeken, wordt het verwijderde weefsel vervolgens in het laboratorium onderzocht. Poliepen die zich in de dunne darm bevinden, hebben een MRI nodig voor diagnose.

Preventieve darmpoliepen

Als er al poliepen in de darm zijn gevonden, is het belangrijk om regelmatig te worden onderzocht. Om onzichtbaar bloed in de ontlasting te detecteren, wordt in het kader van het preventief onderzoek een zogenaamde Haemoccult-test uitgevoerd. Zorgverzekeraars raden vanaf 50 jaar aan om een ​​colonoscopie uit te voeren en dragen ook de kosten. Dit onderzoek moet elke tien jaar worden herhaald. Opgemerkt moet worden dat beweging, vetarm eten en het vermijden van alcohol en nicotine een positief effect hebben op de preventie van poliepen.

Behandeling van darmpoliepen

Zoals eerder vermeld, kunnen darmpoliepen degenereren en moeten daarom worden verwijderd. Kleinere darmpoliepen kunnen worden verwijderd door colonoscopie; grotere poliepen vereisen een operatie via de buikwand. Als een stuk darm ernstig wordt aangetast, kan het nodig zijn om een ​​deel van de darm te verwijderen, wat gelukkig zeer zeldzaam is. Bij een genetische polyposis moeten patiënten vaak grote stukken darm verwijderen. Na een dergelijke interventie adviseren artsen u om de drie jaar een colonoscopie te ondergaan.

Neuspoliepen

Zogenaamde neuspoliepen zijn goedaardige slijmvliezen die hun oorsprong hebben in de neusbijholten. Deze gezwellen kunnen variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Verspreiding in de neusholte is mogelijk.

De poliepen in de neus, meestal geassocieerd met chronische sinusitis (ontsteking van de sinussen), komen voornamelijk voor op volwassen leeftijd. Neuspoliepen bij kinderen vergezellen de ziekte cystische fibrose of zeldzame aangeboren disfunctie van het neusslijmvlies, zogenaamde ciliaire dyskinesieën.

Symptomen neuspoliepen

In het begin zijn er vaak geen symptomen. Wanneer de poliepen echter groeien, zijn er verschillende klachten, zoals beperkte neusademhaling, hoofdpijn, frequente infecties van de sinussen, een neusstem, snurken en een verminderd reukvermogen.

Een dergelijke neuspolie ontstaat, zoals in het begin beschreven, door symptomen van irritatie, bijvoorbeeld door terugkerende ontsteking of door een allergie. Patiënten met bronchiale astma of patiënten met een intolerantie voor pijnstillers hebben meer kans op het ontwikkelen van neuspoliepen.

Behandeling van neuspoliepen

In eerste instantie wordt geprobeerd de poliepen te verkleinen met een cortisone neusspray. Als dit niet lukt, kunnen cortison-tabletten worden gebruikt. Therapieën met monoklonale antilichamen bevinden zich nog in de testfase.

Als een allergie de reden is voor de poliepen, is een antihistaminicum het favoriete medicijn en de getroffenen moeten het allergeen natuurlijk vermijden. Overgevoeligheid kan worden aanbevolen.

Als er na de voorgaande maatregelen geen succes is, wordt chirurgische verwijdering aanbevolen als de patiënt te veel lijdt aan de slijmvliesgroei. Voor kleine poliepen kan dit poliklinisch worden gedaan onder lokale anesthesie, maar in grotere mate moet de verwijdering onder algemene anesthesie plaatsvinden. In beide gevallen is een operatie minimaal invasief. Als de patiënt onder narcose is, kan de chirurg mogelijk de sinussen tegelijkertijd herstellen. Dit verwijdert verdere groei van het slijmvlies, vergroot de openingen tussen de neusbijholten en de neusholte en maakt het neustussenschot recht.

De vervolgonderzoeken na de operatie worden uitgevoerd door een KNO-arts. Vaak wordt een cortisone-neusspray een tijdje voorgeschreven. Helaas heeft niet iedereen die door poliepen is getroffen een operatie na de operatie. Risicofactoren zoals allergieën en constante KNO-infecties kunnen leiden tot hernieuwde vorming van poliepen.

Poliepen bij kinderen - een veel voorkomende misvatting

Kinderen hebben altijd een open mond, een constante loopneus en terugkerende otitis media. Uiterlijk gaan nu de ouders en het kind naar de dokter. Thuis wordt dan gezegd dat het kind zeer grote poliepen heeft die moeten worden verwijderd, maar dit is slechts een informele beschrijving, omdat het meestal een vergrote keelholte betekent. Dit bestaat uit lymfatisch weefsel, wat belangrijk is voor de verdediging. Wanneer deze amandel (en het is er eigenlijk maar één) is vergroot, hebben de slijmvliezen van de luchtwegen de neiging uit te drogen en worden ze vatbaar voor verschillende infecties, wat wordt begunstigd door de constant open mond. Als gevolg hiervan hebben de kinderen meestal last van een aanhoudende loopneus en zwelling van de lymfeklieren in de kaakhoek.

Deze hyperplasie van het lymfoïde weefsel is bijzonder uitgesproken bij jonge kinderen, zodat de amandelamand alleen in extreem zware gevallen verwijderd mag worden.

Baarmoederpoliepen

Baarmoederpoliepen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen steeds vaker voor tussen de 45 en 60 jaar. Ze worden vaak helemaal niet opgemerkt en zijn een toevallige bevinding in vaginale echografie tijdens de preventieve medische controle. De volgende symptomen zijn mogelijk: spotting, bloeding na geslachtsgemeenschap, krampachtige pijn in de onderbuik, pijnlijke menstruatie, gevoel van druk in de buik, gezwollen onderbuik en slijmerige en etterende afscheiding.

De echte oorzaken zijn nog niet volledig opgehelderd. Een al lang bestaande hormonale onbalans, terugkerende ontstekingen in het gebied van de baarmoeder of vagina, chronische stress, een immuundeficiëntie en meerlingen worden besproken.

De gynaecoloog ziet de poliepen als onderdeel van het vaginale echografisch onderzoek. Als de gezwellen erg hoog in de baarmoeder liggen, kan de arts een baarmoederspiegelonderzoek ondergaan om het slijmvlies beter te beoordelen en ook om de poliepen meteen te kunnen verwijderen. Vaak wordt zogenaamd schrapen geadviseerd, waarbij het baarmoederslijmvlies zorgvuldig wordt afgeschraapt en de poliepen worden verwijderd. Het weefsel wordt vervolgens onderzocht in het laboratorium. Poliepen moeten worden onderscheiden van kwaadaardige gezwellen. In zeer zeldzame gevallen kan dit weefsel degenereren.

Als getroffen vrouwen kinderen willen hebben, worden de poliepen in ieder geval verwijderd, omdat ze de implantatie van eieren kunnen belemmeren. Tijdens een bestaande zwangerschap kunnen deze gezwellen het risico op premature of miskraam vergroten.

Anders is het wachten meestal eerst. Net zoals de poliepen zijn ontstaan, kunnen ze zomaar verdwijnen. Er kan een progesteronpreparaat worden voorgeschreven om de poliepen te laten verdwijnen en de symptomen te verminderen.

Hulp van natuurgeneeskunde

Ongeacht waar de poliepen zich in het lichaam bevinden, natuurgeneeskunde heeft manieren en middelen om ze te bestrijden, vooral omdat dit ook mogelijk is naast conventionele medische therapie. In ieder geval moet vooraf een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Als het weefsel groeit in de buikholte, worden antroposofische preparaten twee tot drie keer per week subcutaan in de buikhuid (d.w.z. boven de plaats van de gebeurtenis) geïnjecteerd. Antroposofische geneeskunde biedt ook middelen voor oraal gebruik in aanwezigheid van poliepen. Acupunctuur wordt ook gebruikt. Schüssler-zouten, zoals nr. 2 calciumfosforicum, nr. 4 kaliumchloratum, nr. 6 kalium sulfuricum, nr. 22 calciumcarbonicum en, in aanwezigheid van poliepen in de baarmoeder, moet in ieder geval nr. 25 Aurum muriaticum natronatum worden geprobeerd .

Een homeopathische medische geschiedenis, waarin een medicijn wordt ontwikkeld, is ook een goede optie voor de behandeling van poliepen. Complexe middelen die loofah, hydrastis, eupatorium en natriumchloratum bevatten, zijn nuttig voor neuspoliepen. Als de slijmvliezen zich in de darm bevinden, helpen mengsels van Arsenicum-album, Helleborus, Acidum phosphoricum, Viola tricolor en Magnesium carbonicum. Een complex middel met Hydrastis, Lilium tigrum, Alchemilla, Arnica en Lamium album is het proberen waard in baarmoederpoliepen. In aanhoudende gevallen zijn grafieten, bellis perennis, ferrum metallicum en thuja geïndiceerd.

Overzicht

Poliepen zijn meestal goedaardig. Als ze zich echter in de darm of in de baarmoeder vormen, kunnen ze in het ergste geval degenereren. Vooral dikke darmpoliepen moeten worden verwijderd als onderdeel van de spiegeling. In het geval van baarmoederpoliepen wordt meestal op een paar cycli gewacht omdat de gezwellen vaak ontstaan ​​als gevolg van hormoonfluctuaties en ook vanzelf kunnen verdwijnen. (sw)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de eisen van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Zwellen:

  • Herxheimer, Gotthold: basisprincipes van pathologische anatomie voor studenten en artsen: tegelijkertijd 15e en 16e editie van de lay-out van de pathologische anatomie door Schmaus / Herxheimer, Springer, 1922
  • Tischendorf, Frank W.: Blickdiagnostik - CompactAtlas van klinische inspecties en differentiële diagnoses, Georg Thieme Verlag, 2018
  • Nh, Ta: "Zullen we ooit neuspoliepen genezen?", In: The Annals of Royal College of Surgeons of England, Volume 101 Issue 1, januari 2019, RCS
  • Gerada, Jürgen et al.: "De ziekte van Crohn manifesteert zich als een geïsoleerde cecale poliep en secundaire blindedarmobstructie met histologisch normale darm", in: International Journal of Colorectal Disease, Volume 29, Issue 10, oktober 2014, Springer
  • da Silva Wanderley, Miriam et al.: "Accuracy of Transvaginal Ultrasonography, Hysteroscopy and Uterine Curettage in Evaluating Endometrial Pathologies", in: RBGO Gynaecology & Obstetrics 38 (10), 2016, Thieme
  • Gokmen Karasu, Ayse et al.: "Survivin Expression in Simple Endometrial Polyps and Tamoxifen-geassocieerd Endometrial Polyps", in: International Journal of Gynecological Pathology. 37 (1), januari 2018, NCBI
  • Fried, Michael et al.: Maagdarmkanaal, Springer Verlag, 2013


Video: Galblaasoperatie (Oktober 2022).